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北京市发现我国首例输入性裂谷热病例
作者:北京市疾控中心
发表日期:2016-7-25 11:02:26 阅读数:1876  
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    据国家卫生和计划生育委员会7月23日通报:我国发现一例输入性裂谷热病例。
  患者汤某,男,45岁,河南省人,在安哥拉务工。患者于7月14日晚(北京时间)在安哥拉出现发热伴头痛,以及全身关节痛、肌肉痛等症状,在当地医院治疗病情未缓解,于7月21日凌晨乘飞机回国。7月21日晚,患者抵达北京,入境时病情严重,被送往某专科医院隔离诊治。23日上午,北京市疾控中心对患者标本的裂谷热核酸检测结果为阳性。23日下午,中国疾控中心核酸复核检测结果阳性。23日晚,国家卫生计生委组织专家组根据患者流行病学史、临床表现和实验室检测结果,确诊该病例为我国首例输入性裂谷热病例。目前,该患者病情危重,正在积极治疗中。专家研判认为,此次疫情传播扩散风险较小。
  疫情发生后,卫生计生部门高度重视,已按照裂谷热相关诊疗方案和防控要求,落实病例隔离治疗、流行病学调查、风险评估、院感控制、防蚊灭蚊、环境消毒,以及健康教育等防控措施。
  该病例有关情况已及时向世界卫生组织、我国香港特区通报。
  裂谷热是由裂谷热病毒引起的急性传染病,潜伏期为2-6天。人感染裂谷热病毒大多为隐性感染,少数患者感染后有发热、肝炎、视网膜炎、出血综合征、脑膜脑炎等症状,部分病例可表现为多系统受损。裂谷热的主要传染源为疫源地的羊、牛、骆驼等动物,人主要通过直接接触感染动物的组织、血液、分泌物、排泄物或食用未煮熟的肉、奶等引起,或通过蚊虫叮咬而传播,尚未有人与人之间传播的报道。
  裂谷热主要分布于非洲东部和南部。我国不是裂谷热疫源地。该病例输入后,我市已对病例采取防蚊隔离治疗、环境灭蚊等措施,该病毒在我市出现进一步传播的可能性较小。市疾控中心提醒前往裂谷热疫区国家及地区的人员采取防蚊措施,不要接触当地的牛、羊、骆驼等动物。一旦出现可疑症状,应主动就诊并将旅行史告知医生,以便及时得到诊断和治疗。

附件:
  裂谷热介绍
一、概述
  裂谷热是由裂谷热病毒引起的一种病毒性人畜共患病,主要影响动物,牲畜感染该疾病可致死亡和流产。也能通过接触动物或蚊虫叮咬传染给人。
  裂谷热病毒为沙蝇病毒属(属于布尼亚病毒科之一)。最早于1931年在肯尼亚确定。1997-1998年间,在肯尼亚、索马里和坦桑尼亚发生过一次较大的疫情。最严重的暴发是1997-1998年的肯尼亚,约有89000人感染,其中死亡473人。2000年9月,在沙特和也门亦有裂谷热病例得到证实,标志着在非洲大陆以外的地区首次报道发生此种疾病。
  到目前为止,已有30多个国家发现裂谷热,而且裂谷热疫情从干燥的非洲、少雨气候的埃扩展至湿热的雨林地区,如乌干达、中非共和国,还有干旱草原如东南部非洲。但是与旱季比起来,裂谷热更容易在凉爽的季节暴发。
二、传播途径
   (一)接触传播
  绝大多数人间感染是接触受感染动物的血液或组织器官所致。人主要通过在宰杀、接生、兽医程序操作或处理畜体或胚胎期间处理动物组织而感染。病毒通过皮肤黏膜伤口进入人体,或者通过宰杀受感染动物期间吸入含有病毒颗粒的气溶胶而感染。
  流行地区的牧民、农民、屠宰工人和兽医感染风险较高。
   (二)吸入传播
  实验室工作人员可通过吸入气溶胶而发生感染。
   (三)消化道传播
  有证据显示,人摄入未经高温消毒的含有病毒的动物奶、肉也可被感染。
   (四)蚊媒传播
  受感染蚊叮咬会导致人间感染,主要是伊蚊。嗜血(食血)苍蝇也有传播裂谷热病毒的可能。
   (五)人际间传播
  迄今尚无文件证明有裂谷热在人间传播的病例。没有证据显示在城市地区暴发裂谷热。
三、临床特征
  感染后大多无症状,发病者症状多轻微,如流感样症状,发热、肌肉疼痛、关节疼痛和头痛等。部分出现强制颈项、畏光、食欲减退和呕吐。
  少数人可发展成严重感染:眼部(眼睛)疾病、脑膜炎或出血热。出血热在发病2至4天后出现,表现为严重肝损伤、出血倾向,如皮肤紫癜或瘀斑、鼻或牙龈出血、静脉穿刺部位出血、月经过多等,严重者呕血、便血。病死率高,约为50%,多在出血症状3至6天后死亡。有出血、黄疸症状的患者,10天后血液中仍可检出病毒。
四、治疗
  轻症病例无需特殊治疗,重症病例以对症支持治疗为主。



 

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